Nieuwsbrief april: artrose heup en knie

Artrose is de meest voorkomende aandoening van het houding- en bewegingsapparaat, waarbij de heup en de knie tot de meest voorkomende lokalisaties behoren.

In het kort:

• Artrose is een veelvoorkomende gewrichtsaandoening.
• Het is een chronische ziekte; artrose gaat niet meer over.
• Klachten zijn onder meer (start)pijn en/of (start)stijfheid in het gewricht.
• Artrose is geen ‘gewrichtsslijtage’: er is dus wél iets aan te doen!
• Jonge mensen kunnen ook artrose krijgen, bijvoorbeeld na een blessure of operatie.
• Als u artrose hebt, is het belangrijk om in beweging te blijven.
• Fysiotherapie kan u helpen om op een verantwoorde manier te (blijven) bewegen.

Wat is artrose?

Artrose is een ziekte van de gewrichten, vaak van de heup en de knie. Bijna een miljoen Nederlanders hebben artrose in deze gewrichten. Artrose is chronisch en langzaam progressief. Chronisch betekent dat het niet meer over gaat. Langzaam progressief betekent dat het langzaam erger wordt. Vaak krijgt u pas klachten als de kwaliteit van het kraakbeen al een tijd achteruit is gegaan. Artrose tast het kraakbeen aan en ook allerlei andere structuren in en rondom het gewricht, zoals het bot en de spieren.

Wat zijn de klachten van artrose?

Artrose kan de volgende klachten geven:

• Pijn
• Stijfheid
• Spierzwakte
• Instabiliteit van de knie
• Krakend geluid bij bewegen
• Minder beweging van het gewricht mogelijk
• Ontsteking van het gewricht
• Een afwijkende stand van uw knie (O- of X-benen) 
• Moeheid
• Moeite met activiteiten en met het dagelijkse leven

Hoe gaat het verder met uw klachten?

Bij sommige mensen met artrose zullen de pijn en de moeite met activiteiten lange tijd hetzelfde blijven. Er zijn ook mensen waarbij de klachten langzaam erger worden.
Een aantal factoren kunnen uw klachten erger maken, zoals:

• Een te hoog gewicht;
• Weinig spierkracht in het bovenbeen;
• Weinig bewegen, weinig activiteiten doen

Artrose wordt vaak ‘gewrichtsslijtage’ genoemd. Dit is een verkeerde naam, omdat het dan lijkt alsof het gewricht te oud is en alsof er niets meer aan te doen is. Maar aan artrose is zeker iets te doen!

Wat kunt u zelf aan artrose doen?

Door goed met uw klachten om te gaan, wordt de artrose niet erger of verbetert de artrose zelfs.
Hoe gaat u goed met uw klachten om? De volgende dingen zijn belangrijk:

• Een goede balans tussen belasting en belastbaarheid
• Uw belastbaarheid verhogen door meer te bewegen en oefeningen te doen
• Uw belasting verlagen (als dat nodig is)
• Uw gewicht omlaag (als dat nodig is)
• Pijnstillende medicijnen
• Begeleid oefenen

Hebt u de dingen hierboven voor langere tijd geprobeerd zonder dat het helpt, en heeft u veel moeite om uw dagelijkse activiteiten te doen? Dan
is een operatie een mogelijkheid. Bij een operatie vervangt de chirurg het gewricht door een prothese.
U bespreekt de voordelen en de nadelen van zo’n operatie eerst goed met uw arts. Ook bij een operatie zal een fysiotherapeut of oefentherapeut u begeleiden.

Behandeling

Er zijn drie soorten behandelingen. De therapeut kiest samen met u voor een behandeling of voor een combinatie van de verschillende behandelingen. Welke behandeling jullie kiezen hangt af van uw persoonlijke situatie.
De mogelijke behandelingen zijn:

1. Voorlichting en advies: Uw fysiotherapeut zal altijd voorlichting en advies geven. Deze informatie en adviezen worden toegespitst op uw persoonlijke situatie.
2. OefentherapieSoms is alleen het geven van voorlichting en advies voldoende. Maar soms is daarnaast ook oefentherapie nodig. Hoeveel oefentherapie u nodig heeft beslist de therapeut samen met u. Ook voor en na een operatie zult u oefeningen krijgen. Hoeveel oefentherapie u voor of na een operatie krijgt, is vooral afhankelijk van uw kans op een langzamer herstel en van het type operatie. Bij een operatie krijgt u in ieder geval altijd uitleg hoe u de oefeningen doet en u krijgt adviezen hoe u uw dagelijkse activiteiten kunt doen. Bij oefentherapie is het belangrijk om naar een doel te werken. Dat doel bespreekt u vooraf samen met de therapeut. Het is belangrijk dat u ook na afloop van de oefentherapie goed actief blijft.
3. Andere behandelingen dan oefentherapie: Andere behandelingen worden in principe afgeraden, omdat zij onvoldoende helpen bij artrose. Soms kan een therapeut massage of TENS voor een korte tijd toepassen. Maar over het algemeen zijn voorlichting, advies en oefentherapie het belangrijkste bij de behandeling van heupartrose en knieartrose.

Artrose heup/knie vergoed uit de basisverzekering:

Vanaf 1 januari 2018 vallen fysiotherapie behandelingen voor artrose aan heup- en kniegewrichten in de basisverzekering. De eerste 12 behandelingen fysiotherapie worden vergoed vanuit de basisverzekering (dit heeft wel invloed op uw eigen risico). Het geldt voor een periode van 12 maanden. Start uw eerste behandeling op 1 april 2020? Dan loopt de periode tot 31 maart 2021.


 

3 april 2021